重组人血小板生成素适应症及用法用量

　　重组人血小板生成素(rhTPO)是一种通过基因重组技术制成的生物制剂，主要用于治疗血小板减少症。
 

　　一、作用机制
 

　　重组人血小板生成素通过与血小板生成素受体(c-Mpl)结合，激活细胞内信号通路(如JAK/STAT、Ras/MAPK、PI3K/Akt等)，促进骨髓造血干细胞向巨核细胞分化，并加速血小板的生成和释放。其生物学效应与内源性血小板生成素(TPO)一致，是调节血小板生成的关键因子。
 

　　二、适应症
 

　　化疗后血小板减少症
 

　　适用于实体瘤化疗后血小板计数低于50×10⁹/L，且医生认为有必要升高血小板的患者。
 

　　通常在化疗结束后6-24小时开始使用，以减少出血风险。
 

　　特发性血小板减少性紫癜(ITP)
 

　　作为辅助治疗，适用于血小板计数低于20×10⁹/L且糖皮质激素治疗无效(包括初始治疗无效或复发后治疗无效)的未接受脾切除的患者。
 

　　其他血小板减少症
 

　　包括骨髓造血功能异常、免疫性血小板减少症等导致的血小板减少。
 

　　也可用于手术前短期提升血小板水平，降低出血风险。
 

　　三、用法与剂量
 

　　给药方式：皮下注射。
 

　　剂量：每日每公斤体重300单位(U/kg)，每日一次，连续应用14天。
 

　　停药指征：
 

　　血小板计数恢复至100×10⁹/L以上。
 

　　血小板计数绝对值升高≥50×10⁹/L。
 

　　若不足14天血小板计数已升至≥100×10⁹/L，则停止使用。